霉烂甘薯中毒(MOldy sweet potato poisoning)

    牛霉烂甘薯中毒也称为甘薯黑斑病中毒、牛喘气病。是由于牛吃进了一定量的霉烂甘薯而引起的一种中毒性疾病。其特征是急性肺水肿和间质性肺泡气肿、气喘和皮下气肿。
    甘薯含干物质约30％，主要为淀粉和糖分。营养价值较高，红色或黄色的甘薯含有大量的胡萝卜素，其含量是每千克为60～120mg。因其味甜美，适口性好，不仅人们爱吃，而且在奶牛场也喜欢用甘薯及其工、副产品来饲喂奶牛，以此提高奶牛的膘情和产奶量。
    霉烂甘薯中毒，很久以前，在世界上许多国家都有发生，但最早发现是在1890年的美国。日本于1905年在熊本县发生本病。我国是在1952年发现并确定了本病。据信是由日本把“冲绳100号”甘薯品种随侵华战争带进我国，也同时将本病带进。

病    因
    本病的发生是因食人足够的患有黑斑病的甘薯而发生的中毒。
    甘薯黑斑病是由爪哇镰刀菌和茄病镰刀菌的感染所致。而霉烂的甘薯能产生甘薯毒素，其毒素包括甘薯酮、甘薯醇、甘薯宁、1?薯醇和4?薯醇等。这些毒素具有耐高温性，即通过蒸煮、火烤等处理，其毒素不易被破坏，因此不论是喂生的，或加热变熟的霉烂甘薯；或者是由霉烂甘薯加工的副产品如粉渣、酒糟等喂牛，都会发生中毒。
    甘薯霉烂的原因是由于甘薯收获后贮藏不当造成。过冷、过热、过湿、过干及损伤都易为黑斑病菌所侵害。例如，贮藏温度低于9℃或高于18℃；或在收获时，破皮、冻伤都易引起霉烂。霉烂的甘薯其病变部位呈干涸、硬化、凹陷，圆形或不规则的黑色或黑褐色斑点，界线清晰，具苦味。
    由于饲养管理失误，特别是在思想上存在麻痹意识，而将其饲喂，则结果使牛中毒。因此，本病常发生于甘薯收获后经过一段时间的贮藏而发生霉烂的季节；在大量种植甘薯的地区，并因贮藏不当，饲喂牛后常呈地区性和群发性的特点。
    当牛食进了大量的霉烂甘薯时，其有毒性的毒素对中枢神经系统、心血管系统，以及胃肠道、肝、肺、胰脏等器官的刺激和损伤，从而导致呼吸系统和代谢机能紊乱，引进了本病的发生和发展。

临床症状
    本病的中毒症状、病情的轻重、长短及转归的好坏等，直接与黑斑病甘薯中毒的毒素含量有密切关系。当摄取的黑斑病甘薯量多时，甘薯霉烂程度严重，其发病快，症状明显，病程短，死亡率高；反之，当摄取量少，并且霉烂程度较轻，可以不发病，或发病慢，经过饲喂多日才发病，发病后，症状也不明显，病程长，病情缓，也有的牛不经治疗，慢慢耐过，死亡率低。
   一般症状  突然发病，病后呈现出精神沉郁，低头耷耳；体温正常，多数为38?39．8℃之间，少数升高至40．3℃；鼻黏膜潮红，流出稀的或脓性的鼻漏，极少数可见混有血丝；流泪，眼结膜充血，或呈淡黄色；流涎，从口内流出白色泡沫物；肘肌及臀肌呈间歇性战栗；当病程重剧时，病牛站立不安，颜貌愁苦，不愿卧地，运步时，步态蹒跚，摇摆不稳，可视黏膜发绀，体温降至正常以下，倒地死亡。
   食欲减少或废绝，反刍停止，磨牙；粪便量少，色黑而干硬，呈算盘子状。表面附有黏液和血液，具腐臭味，便秘，也有腹泻者，排出稀软含黏液的粪便。触诊瘤胃，具硬感，蠕动微弱或停止，肠蠕动减弱。   
    特征病状  病牛表现出不同程度的呼吸困难。病初即发喘，呼吸次数增加，每分钟达40～80次，少数达loo次以上，呼吸音粗而强烈，似如拉风箱。吭声不断，吸气困难，鼻孔在吸气时扩大，呼吸时鼻翼向后上方显著抽缩。肺部听诊时，见肺前部支气管呼吸音粗厉，有湿性哕音。临死前呼吸高度困难，头颈直伸，张口吐舌，口流大量白沫，突然倒地挣扎，窒息死亡。
  胸部叩诊，可呈鼓音，有时在胸的下部听到实音。  
  病初心脏加快增强，心音混浊而钝。心音区扩大。随病情加剧，心音微弱，心搏增至每分钟100～160次，节律不齐，第1、2心音模糊不清，往往因呼吸急促而心音被其掩盖，难以听清。
皮下气肿  在背部两侧皮下出现气肿，触诊呈捻发音，气肿可蔓延到胸侧颈部、肩前和头部。

临床病理
  血容量超过60％以上(正常牛为35％～40％)，白细胞增高至15 000个／mm3以上，尿糖阳性，有尿蛋白。粪潜血试验阳性。白细胞分类计数，初期嗜中性白细胞数增高，恢复期和濒死期均有减少，但无核左移。
病理变化
  肺脏显著膨胀，肺膜紧张，肺膜下充满大小不等的气泡；肺小叶间质充气、增宽；肺表面因气泡而隆突。肺脏充血、水肿、膨隆；切面流出多量混有泡沫的黄色或血色水样液，小叶间质因充气扩大致使断面呈撕裂状。
  气管黏膜下有出血点或出血斑，喉、甲状软骨后缘间有小点出血。
  胸腔纵隔气肿，形成大小不等的气泡，胸、背、肩、颈部的皮下组织及肌膜中，有大小不等的气泡集聚。胸腔集液，色黄、混浊。肋膜面有小纤维素绒毛。
  心冠状沟脂肪，心耳、纵沟上有出血斑，心脏扩张，心肌质度较软。
  胃肠道黏膜弥漫性充血或出血或坏死，其中以真胃、小肠和盲肠的损伤严重。肝肿大，呈现实质变性，切面似槟榔状，胆囊肿大，胆汁稀薄。脾、肾、膀胱等有不同程度的充血与出血。 

临床诊断
    (1)在同一地区，同时发生。
    (2)多发生在冬、春季节，以及甘薯霉烂而饲喂奶牛之后。
    (3)突然发病，病后特征是哮喘，体温正常，于38?39℃之间。
    (4)血相变化：血容量增高，白细胞数增加。尿糖和尿蛋白，以及粪潜血呈阳性。
    (5)病理剖检变化是肺气肿及肺水肿，综合分析，可以确诊。
    类症鉴别  诊断时，应与牛巴氏杆菌病，牛肺疫区别。
    与牛巴氏杆菌病的区别  牛巴氏杆菌病体温升高至41～42℃，颈部、咽喉及胸前水肿，呈捏粉感；肺部听诊，可出现支气管呼吸音、水泡音、破裂音或胸膜摩擦音，剖检可见胸膜、肺膜上有小点出血，并附有纤维素样薄膜，肺弥漫性出血，切面呈大理石样。
    与牛肺疫的区别  牛肺疫病牛体温升高至10一42℃，呈稽留热型。叩诊胸侧或肩胛骨后部，有水平浊音，或实音区；胸腔积液，胸膜肥厚、出血，纤维素渗出物与肺粘连；浆液性纤维素性胸膜肺炎，肺呈明显的大理石样，有腹膜炎、浆液性纤维蛋白性关节炎。

治疗
       一旦中毒发生，无特效疗法，只能对症治疗。
       药物治疗的目的是加速毒物的排除，改善呼吸机能，缓解呼吸困难，增强肝脏的解毒功能。
加速毒物的排除    洗胃  对于食人霉烂甘薯不久的患牛，用胃管灌服大量的清洁温水，或o．5％一10％高锰酸钾液，人工按摩瘤胃，使液体在胃内混合，然后将其从瘤胃中通过胃导管抽出，如此反复多次，借以将毒物吸出。    投服泻剂  用硫酸镁500～1 000g、人工盐200g，配成10％溶液，一次灌服。
改善呼吸困难    静脉放血  根据病牛大小和体质健康状况，可静脉放血1 000～3 000mL，然后用5％葡萄糖生理盐水3 000～5 000mL、维生素C 5g、20％安钠咖10mL、25％葡萄糖注射液1 000?2 000mL，缓慢地静脉注入。
    输氧  其目的是：①使萎陷的肺泡不再发生闭锁，改善换气不好或间歇性萎陷肺泡气体交换。②减少静脉血的回流，以减轻肺充血和呼吸的过分负担，改善动脉血氧化程度。⑧制止液体继续的渗出。
    (1)经鼻输氧。输氧速度一般控制在5～6L／min为宜。严重垂危病牛，输氧速度增加至15L／min。输氧时，初速度应低，一般3～4L／min，让病牛适应，后应逐渐增加速度，当病牛呼吸改善时，速度下降、变慢。呼吸改善后，停止输氧，停氧观察一段时间，如呼吸尚未彻底改善，可继续再进行输氧。
    (2)静脉注射过氧化氢液。取3％过氧化氢液40～100mL，用10％葡萄糖注射液稀释10～20倍，按500～l 000mL／h速度，缓慢静脉滴注。每日1或2次。
    胸部插管和抽气
  目的：通过胸部插管，调节胸压负平衡，减轻胸压，加速肺泡弹性回力的恢复，从而缓解呼吸困难。
  插管术：医用胸腔闭式插管及水封瓶法。
  部位：胸侧第6肋间，距背中线20～25mm处。
  术式：术部剪毛消毒，局部麻醉，切开皮肤，导管针插入胸腔10～12cm，以穿透胸膜为宜，拔出针芯，把消毒的塑料管插入导管(插入长度以在胸膜腔为宜，塑料管内径大于8mm，尖端为月牙形，有侧孔3～4个)内，然后再拔出导管，塑料管外端用胶布固定，并立即接在水封瓶的长玻璃管上(水封瓶有长短两根玻璃管，用橡胶瓶塞固定。水封瓶内消毒水面超过长玻管，短玻管排气用)。临床使用，对肺气肿的效果确实、可靠。  注射地塞米松  用地塞米松50～150mg、25％～50％葡萄糖注射液500mL、40％乌洛托品50～100mL、5％氯化钙200～300mL，一次缓慢静脉注射。本法对肺水肿、肺气肿疗效明显，注射后病牛症状很快缓解，呼吸平稳。   
  解毒、保肝，防止酸中毒
(1)用0．1％一0．5％高锰酸钾液1 000～1 500mL，一次投服，每4h给药一次。
(2)用5％～20％硫代硫酸钠注射液200～300mL，一次静脉注射。
(3)用5％碳酸氢钠注射液500?1 000mL，一次静脉注射。

预    防
  (1)消灭黑斑病菌，防止甘薯遭受其感染，种用甘薯在育秧时串溶液或乙基托布津溶液，充分浸泡10min。
  (2)加强甘薯的收获和贮藏工作，防止霉烂。
  ①收获要细致，不要损伤甘薯的表皮，装、卸要轻。  用50％～70％的甲基托布
  ②贮藏时，应首先能将已破损的甘薯挑出。窑要干燥，温度合适，以11～15℃最好。
  (3)加强饲养管理，严禁饲喂霉烂甘薯。随时检查，及时将霉烂甘薯挑出、废弃，严禁饲喂。在饲喂甘薯粉渣、甘薯酒糟时，应慎重。必要时，可用其少量对牛饲喂，如确系无不良后果时，再进行全群饲喂。