乳池狭窄及阻塞(Stenosis and block Of cistern)

    由于乳头创伤而导致的黏膜损伤、肉芽组织增生或纤维化，则将引起乳池狭窄及阻塞。临床特征是乳汁流出障碍。为奶牛经常发生的现象。
病    因
    乳池狭窄及阻塞多数是由于早期乳头挫伤，挤乳不当，或长时间的使用导乳管，使黏膜受到伤害呈慢性炎症，形成瘢痕、肉芽肿或纤维化。
    除了固定病变，在挤奶过程中会遇到“奶石”或“漂浮物”引入乳头并机械地影响挤奶。“漂浮物”可能是游离的，也可通过蒂附着在黏膜上。当乳头外部受到创伤后引起黏膜脱落，脱落黏膜可能会贴附于对侧的乳头壁上，因引起阀门效应而干扰挤奶。损伤引起黏膜下层出血与水肿，当炎症消退，黏膜下的液体被吸收、消散，黏膜脱落并在乳头池内漂游，从而出现阻塞。
临床症状
    部分乳池狭窄，虽能挤出乳汁，但乳池充奶缓慢，影响挤奶速度。乳头基部或乳池壁上，摸到不移动的硬结样物，插入乳导管可遇到阻碍。局部黏膜脱落会导致间隙性阻塞，手工挤奶时，可以感觉到脱落黏膜在拇指与其他手指间“滑动”。
    整个乳池狭窄，乳房中充满乳汁，但挤不出奶，触诊乳头黏膜厚而硬，呈坚实的纵向团块，感到乳池内有一硬索状物，似为“铅笔样”。插入乳导管困难，与肉芽或纤维组织摩擦时会感到阻力。
    弥漫性乳头肿胀使正常乳池狭窄、塌陷，乳头肿胀，具疼痛感，无明显团块，插导乳针容易并能将乳腺池内的乳汁导出。
诊断
    本病通过病史、触诊和乳头导管探测进行诊断。当考虑实施乳头池切开术时，可用静电射线照片、造影射线照相。造影射线照相是向乳头和乳池注入10mL以碘为基本成分的造影剂来实现的。
治疗
本病的治疗方法有保守疗法和手术方法。具体应用要根据每一头患病母牛的实际情况来选择：
    保守疗法
    (1)当患有局部或弥散性乳头阻塞，且又邻近泌乳末期的母牛，为减少受损伤部位刺激，可以停乳、休息。4周后复查，以确定病变是否好转或恶化。
    (2)当有漂浮物进入乳池时，应用手指将其固定，耐心而细致的用蚊式止血钳扩张乳头管和括约肌，并将其夹住去除。
    (3)轻度狭窄时，乳头上涂碘化钾或黄色素软膏(黄色素0．5g、碳酸钙250g、石蜡油4g、羊毛脂5g、凡士林16g)，经常按摩。
(4)乳头弥散性肿胀，立即用10％硫酸镁液浸泡，局部用二甲亚砜、羊毛脂或芦荟软膏保护乳头。
  (5)其他的方法有乳导管排出乳汁，液氮疗法等。
  手术疗法  包括开放性与非开放性。
  非开放性  对于乳池内有肉芽组织、赘生物，可用眼科小锐匙反复刮削，将其去掉。术前，应向乳池内注入1％普鲁卡因30一50mi?。也可用柳叶刀进行摘除。
  开放性  即乳头切开术。
其优点：①直接能观察到病变。②能准确地切除病变。⑧可以闭合黏膜缺失或用健康的黏膜缝合。
缺点有：①伤口愈合不佳而形成乳头瘘。②伤口不愈合。
Donawick(1982年)报道了植入技术，现被改进并广泛应用。该技术采用手术刀切开乳头来确定肉眼病变，按需要进行外科处理，在闭合乳头前先植入一个硅橡胶管，管内径为7mm，外径为10mm，放入乳池中，管的远端紧靠乳池的远端，近端做窗孔并与乳池连接部齐平，用聚丙烯缝线把管固定在乳头基层上，管要固定好，不要将管弄歪或错位，最后将乳头缝合，插管永久性置于乳池中。
预防
关键在于加强饲养管理，严格遵守挤奶操作规程，提高挤奶技术，防止乳头损伤。