肾    炎(Nephritis)

    肾炎为肾实质的炎症。病变主要是肾小球血管炎症，故又称为肾小球肾炎，伴有肾小管上空轻微的变性病变。其临床特征是血白蛋白减少、严重的蛋白尿及四肢、胸前和腹下水肿。牛肾小球肾炎临床上少见。

病因
    此病多继发或并发于某些传染性疾病，如口蹄疫、炭疽、出血性败血症等。概因沉着于肾小球的病原体及其毒素和分解产物及抗体复合物或感染牛只产生的侵害肾小球基底膜的特异性抗体，共同作用而引起肾小球的损伤。
    奶牛肾小球肾炎也常继发于子宫内膜炎、乳房炎、胸膜炎和腹膜炎，由于炎性渗出物及其他蛋白腐败分解产物持续对肾脏的刺激，导致产生大量的抗体而诱发此病。寒冷刺激，机体及肾脏的防御机能降低，可诱发此病。

发病机理
    此病的发病机理尚未十分明了。现被认为是过敏反应。过敏因素通过血管运动神经，引起肾小球毛细血管痉挛性收缩和炎性反应，导致肾脏血液循环障碍，泌尿机能紊乱，排尿减少或无尿。由于机体内的水分、氯化钠和含氮代谢终末产物不能排出体外而于体内储留，将引起肾性水肿和氮血性尿毒症。
    肾小球毛细血管和肾细尿管的损伤和炎性产物的排除，尿中混有红细胞、白细胞、肾上皮细胞及大量蛋白。血液中白蛋白大量由肾脏排出，引起低白蛋白血症，使血液胶体渗透压改变，水代谢平衡紊乱，加重了全身水肿的程度。

临床症状
    轻症者症状不明显，不易发现。病情较重者，精神沉郁，食欲减退至废绝，腹泻，疲倦无力、行动缓慢，体温中度升高，四肢、胸、腹下水肿。心音微弱，颈静脉怒张。呼吸促迫，呼吸次数增加，当有支气管炎、肺炎和肺水肿发生时，病牛咳嗽，肺部听诊有干性或湿性哕音。直肠检查肾脏肿大，以左肾明显、疼痛、敏感性增高。无尿或少尿，尿液色深，比重增大，混浊内含蛋白质、红细胞、白细胞和肾上皮细胞。

诊断
    根据腹侧水肿、低白蛋白血症、左侧肾脏肿大、血液学检验见红细胞和血色素减少，嗜中性白细胞增多，非蛋白氮显著增高至500mg／100mL等，可以得出确切诊断。由于上述变化和淀粉样变性有相似之处，故确立诊断应通过肾脏活组织检查。

治疗
    针对病的性质采取病因疗法。由传染病所致者，在加强饲养和护理条件下，消灭体内病原微生物，以病原菌特性，可采用注射特异血清、磺胺制剂和广谱抗生素类药物。
        对症治疗应视病畜症状而定。少尿或无尿可用利尿剂，速尿0．5?1．0mg／kg体重，每日l或2次肌肉注射或醋酸钾50～100g，内服，每日2或3次。伴心力衰竭及肾性水肿者，用洋地黄叶末2～8g，一次灌服。为防止渗出，减轻水肿，改善心脏冠状动脉及肾血液循环，可给10％氯化钙溶液200?250mL、40％葡萄糖溶液300?500mL，一次静脉注射。有氮血性尿毒症者，可先放血1 000～3 000L，再用10％葡萄糖溶液1 000?3 000mL，一次静脉注射。

预防
        加强兽医防疫，控制奶牛常发的急性全身性传染病发生。对于奶牛易患的感染性疾病，治疗要及时，促使尽早痊愈，防止转成慢性而持续地对肾脏刺激。加强饲养管理，日粮要平衡，饲料品质要好，做好防寒保暖、防暑降温等工作，增进奶牛体质，提高抗病力。